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Reflexiones de la familia

Decidiendo acerca del ventilador en casa

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Obteniendo información clara sobre las opciones

Hablando con sus médicosTema 2A

Obteniendo información clara sobre las opciones

Hacer preguntas es parte de su trabajo como padre. Cuando su niño tiene una situación médica compleja, obtener toda la información que desea puede ser difícil.

A continuación puede escuchar dos experiencias familiares diferentes.

Kiana

Kiana helping Devin get secured in their van. Devin is in his wheelchair and is connected to a breathing machine.

«Ojalá los médicos se hubieran puesto de acuerdo antes…»

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Kiana: Ojalá los médicos se hubieran puesto de acuerdo antes. Había tantas personas diciéndonos cosas diferentes y dándonos información: médicos, enfermeros, terapeutas, trabajadores sociales… ¡oh cielos… tantas personas! Comprendo que se necesitan todos los datos, pero cuándo Pneumólogo te dice algo, y PICU te dice algo, otra cosa sobre su cerebro, otra sobre su alimentación, otra sobre su escoliosis… simplemente no sabes a quién creerle.

Tengo que decir que estoy muy contenta de que el equipo de cuidados paliativos estuviera con nosotros cuándo tomamos la decisión sobre la traqueostomía y el ventilador para Devin. Una vez que me enteré de que podía pedir a todos los médicos que vinieran a una reunión conmigo, para así poder escucharlos a todos a la vez y que pudiéramos tomar una decisión juntos… eso fue mucho mejor. Si eso hubiera sucedido antes, ¡tal vez me hubiera decidido por la traqueostomía antes!

El equipo de cuidados paliativos realmente nos ayudó a mí y a los otros médicos de Devin a descifrar qué era lo mejor para Devin y para mí también. También hablé con mi hermana, ya que ella me iba a ayudar a veces a cuidar a Devin. Ojalá hubiese podido hablar con otros padres que realmente sabrían cómo sería tener el ventilador en casa, pero no se pudo.

Al final del día, los médicos dijeron que no estaban seguros de si el respirador sería permanente, o si sólo lo necesitaría durante uno o dos años. Bueno, si había posibilidad de que él pudiera mejorar y ni siquiera lo necesitara en el futuro, lo íbamos a intentar para Devin. Así que presioné para que me lo dieran. Incluso, aunque ahora los médicos dicen que la traqueostomía y el ventilador probablemente serán permanentes, aún estoy contenta con la decisión.

Morgan y Matt

Matt and Morgan looking out the window of their home. There are photos of Ashley on display in the room.

«Cuándo vi la expresión de la enfermera durante ese primer sonograma supe inmediatamente que algo estaba mal…»

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Morgan: Cuándo vi la expresión de la enfermera durante ese primer sonograma supe inmediatamente que algo estaba mal. Estábamos tan contentos con el embarazo… no esperábamos esto.

Matt: Luego de más pruebas, descubrimos que nuestra hija, Ashley, tenía una condición genética poco común. Los médicos dijeron que Ashley probablemente moriría antes de su primer cumpleaños, que muchos de sus órganos fallarían y que tendría problemas para respirar.

Morgan: Lloramos mucho. Seguíamos pensando que tenía que haber una solución. Pero los médicos dijeron que, debido a su condición genética, una traqueostomía y un ventilador no mejorarían los otros problemas de Ashley. No podrían evitar su muerte.

Matt: Una parte de mí quería que intentaran todo lo que pudiera ayudarla. No sabía cómo pensar en la alternativa. Al principio fue difícil hablarlo, pero me di cuenta que tratar de mantener a Ashley con nosotros era egoísta si sólo significaba que estaría sufriendo.

Morgan: Una enfermera nos habló de hospicio para bebés, que podría ayudar a Ashley a estar en casa con nosotros el mayor tiempo posible. Entonces nos llevamos a Ashley a casa cuando tenía siete días de nacida. El personal de hospicio estaba ahí, y nuestros padres, las hermanas de Matt, nuestros amigos. ¡Tuvimos una gran fiesta cuándo llegamos a casa!

Matt: Pasamos tres meses increíbles con Ashley en casa antes de que empezara a tener problemas para respirar. La llevamos de vuelta al hospital para ver si algo simple podría ayudar. Probamos oxígeno, medicamentos… nada ayudó. Los médicos creían que una traqueostomía y un ventilador podrían mantenerla viva un poco más de tiempo, pero no podían decir cuánto.

Morgan: Fue muy difícil decirle “no” a un ventilador, porque, claro, queríamos que Ashley estuviera con nosotros para siempre. Pero estar en el hospital, con las máquinas… sabíamos que realmente ella no estaría viviendo. Queríamos llevarnos a nuestra hija a casa.

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Text and Audio © 2019 Johns Hopkins University

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Más información sobre Devin...

Devin tiene 8 años y sufre de parálisis cerebral y escoliosis. Utiliza una silla de ruedas y un tubo de alimentación. Cuándo empezó a tener problemas para respirar, no todo el mundo estaba de acuerdo con la traqueostomía y el ventilador en casa. Pero su madre creía que era lo mejor para Devin. Su tía ayuda a cuidarlo en casa.

Más información sobre Devin...

Devin tiene 8 años y sufre de parálisis cerebral y escoliosis. Utiliza una silla de ruedas y un tubo de alimentación. Cuándo empezó a tener problemas para respirar, no todo el mundo estaba de acuerdo con la traqueostomía y el ventilador en casa. Pero su madre creía que era lo mejor para Devin. Su tía ayuda a cuidarlo en casa.

Más información sobre Vivian...

Vivian tiene 4 años y tuvo cirugía cardíaca cuando era bebé. Luego tuvo neumonía cuando tenía 2 años y no pudo salir del hospital sin una traqueostomía y un ventilador. Su mamá y su papá querían que estuviera en casa y aprendieron a cuidarla con su ventilador a domicilio.

Más información sobre Miguel...

Miguel nació prematuro con pulmones muy frágiles. Cuando tenía 6 meses, sus padres decidieron por una traqueostomía y un ventilador en casa para que pudiera salir del hospital lo más pronto posible. Ahora tiene 9 meses y vive con su madre, su padre y un hermano mayor muy activo.

Más información sobre Miguel...

Miguel nació prematuro con pulmones muy frágiles. Cuando tenía 6 meses, sus padres decidieron por una traqueostomía y un ventilador en casa para que pudiera salir del hospital lo más pronto posible. Ahora tiene 9 meses y vive con su madre, su padre y un hermano mayor muy activo.

Más información sobre Ruby...

Ruby nació prematura y sus pulmones no se desarrollaron por completo. Después de varios meses enferma en el hospital, sus padres decidieron que un ventilador en casa no era adecuado para Ruby y que no funcionaría para su familia. La desconectaron del ventilador del hospital y murió en los brazos de su padre.

Más información sobre Ruby...

Ruby nació prematura y sus pulmones no se desarrollaron por completo. Después de varios meses enferma en el hospital, sus padres decidieron que un ventilador en casa no era adecuado para Ruby y que no funcionaría para su familia. La desconectaron del ventilador del hospital y murió en los brazos de su padre.

Más información sobre Ashley...

Antes de que Ashley naciera sus padres sabían que ella tendría muchos problemas graves de salud, incluyendo problemas para respirar. Morgan y Matt recibieron opciones de su equipo médico. Sabían que la vida de Ashley sería corta, incluso con un ventilador. Eligieron llevarla a casa con hospicio. Ashley murió en casa junto a su familia cuando tenía 3 meses de edad.

Más información sobre Ashley...

Antes de que Ashley naciera sus padres sabían que ella tendría muchos problemas graves de salud, incluyendo problemas para respirar. Morgan y Matt recibieron opciones de su equipo médico. Sabían que la vida de Ashley sería corta, incluso con un ventilador. Eligieron llevarla a casa con hospicio. Ashley murió en casa junto a su familia cuando tenía 3 meses de edad.

Más información sobre Vivian...

Vivian tiene 4 años y tuvo cirugía cardíaca cuando era bebé. Luego tuvo neumonía cuando tenía 2 años y no pudo salir del hospital sin una traqueostomía y un ventilador. Su mamá y su papá querían que estuviera en casa y aprendieron a cuidarla con su ventilador a domicilio.

Más información sobre Chayton...

Chayton tiene 6 años y usa un tubo de alimentación y una silla de ruedas debido a debilidad muscular. Sus padres no querían que se sometiera a la cirugía para una traqueostomía. Ha podido usar BiPAP para ayudarlo a respirar y estar en casa con su madre, su padre y sus hermanos mayores.

Más información sobre Chayton...

Chayton tiene 6 años y usa un tubo de alimentación y una silla de ruedas debido a debilidad muscular. Sus padres no querían que se sometiera a la cirugía para una traqueostomía. Ha podido usar BiPAP para ayudarlo a respirar y estar en casa con su madre, su padre y sus hermanos mayores.

Traqueostomía

Un tubo que atraviesa la garganta y llega a las vías respiratorias. Un ventilador puede conectarse a una traqueostomía.

Ventilador

Una máquina que ayuda a una persona a respirar empujando el aire, y a veces oxígeno, a través de un tubo en la garganta. A veces esto se denomina “máquina de respiración”.

Cuidados paliativos

Los cuidados paliativos tienen como objetivo reducir el dolor o las molestias del niño. Los cuidados paliativos también ayudan a las familias a considerar qué es lo más importante para ellas. Los especialistas en cuidados paliativos proporcionan un nivel adicional de apoyo para los niños con enfermedades graves y sus familias.

BiPAP

Presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias: Una máquina que ayuda a una persona a respirar empujando el aire, y a veces oxígeno, a través de una mascarilla. Las correas mantienen la mascarilla en su lugar sobre la cara.

BiPAP

Bilevel Positive Airway Pressure: A machine that helps a person breathe by pushing air, and sometimes oxygen, through a mask. Straps keep the mask in place on the face.

Palliative Care

Palliative care aims to reduce a child’s pain or discomfort. Palliative care also helps families consider what is most important to them. Palliative care specialists provide an extra layer of support for children with serious illness and their families.

More about Chayton...

Chayton is 6 years old and uses a feeding tube and wheelchair because of muscle weakness. His parents did not want him to go through the surgery for a trach. He has been able to use BiPAP to help him breathe at home with his Mom, Dad, and older brothers.

More about Chayton...

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More about Vivian...

Vivian is 4 years old, and had heart surgery as a baby. Then she got pneumonia when she was 2 years old, and couldn’t leave the hospital without a trach and ventilator. Her Mom and Dad wanted her home, and learned to take care of her home vent.

More about Vivian...

Vivian is 4 years old, and had heart surgery as a baby. Then she got pneumonia when she was 2 years old, and couldn’t leave the hospital without a trach and ventilator. Her Mom and Dad wanted her home, and learned to take care of her home vent.

More about Ashley...

Ashley’s parents knew before she was born that she would have many serious health problems, including trouble breathing. Morgan and Matt were given options by their medical team. They knew Ashley’s life would be short, even with a ventilator. They chose to take her home with hospice care. Ashley died at home with her family when she was 3 months old.

More about Ashley...

Ashley’s parents knew before she was born that she would have many serious health problems, including trouble breathing. Morgan and Matt were given options by their medical team. They knew Ashley’s life would be short, even with a ventilator. They chose to take her home with hospice care. Ashley died at home with her family when she was 3 months old.

More about Devin...

Devin is 8 years old and has cerebral palsy and scoliosis. He uses a wheelchair and a feeding tube. When he started to have trouble breathing, not everyone agreed about doing the trach and home ventilator. But his mom believed it was the best thing for Devin. Her aunt helps her care for him at home.

More about Devin...

Devin is 8 years old and has cerebral palsy and scoliosis. He uses a wheelchair and a feeding tube. When he started to have trouble breathing, not everyone agreed about doing the trach and home ventilator. But his mom believed it was the best thing for Devin. Her aunt helps her care for him at home.

More about Ruby...

Ruby was born prematurely and her lungs didn’t fully develop. After being sick for months in the hospital, her parents decided that a home ventilator was not right for Ruby and would not work for their family. She was removed from the hospital ventilator and she died in her father’s arms.

More about Miguel...

Miguel was born prematurely with very fragile lungs. When he was 6 months old his parents chose to for him to have a trach and home vent so he could leave the hospital sooner. He is 9 months old now, and lives with his Mom, Dad, and very active older brother.

More about Miguel...

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More about Ruby...

Ruby was born prematurely and her lungs didn’t fully develop. After being sick for months in the hospital, her parents decided that a home ventilator was not right for Ruby and would not work for their family. She was removed from the hospital ventilator and she died in her father’s arms.

Ventilator (or "Vent")

A machine that helps a person breathe by pushing air, and sometimes oxygen, through a tube in the throat. This is sometimes called a «breathing machine.»

Tracheostomy (or "Trach")

A tube that goes through the throat and into the airway. A ventilator can be hooked up to a tracheostomy.